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隔膜,反常,上呼吸道,窘迫,正常
提問: 橫隔膜移位
診斷疑為先天性橫隔膜上升,現伴有變硬,使心肺位置移動,肺葉受到壓迫,導致呼吸困難,心肺功能受損,問有否醫治方法
医师解答: 橫隔膜上升 是由於橫隔膜肌肉組織先天發育不良,而造成一個脆弱的中間部份,以致橫隔膜下的器官向上頂出。在右側為肝臟,左側則為大腸或小腸。其與橫隔膜疝氣所不同的是它無疝氣囊。 癥狀 : 大部份的病人沒有明顯的癥狀,多為經常罹患上呼吸道感染,或僅是無法忍受劇烈的運動而已。但若有橫隔的反常運動時,則會造成呼吸窘迫。當吸氣時,正常的橫隔向下而患側反而向上; 呼氣時,正常的一邊向上而它卻向下,以致氣只在兩邊的肺流通,而無法換取外界新鮮的生氣,影響了正常的肺功能。 診斷 : 1.胸部 X光: 可見一側的橫隔膜上升,其界緣相當平滑。 2.螢幕 X光透視或超音波檢查: 可看出橫隔膜反常的運動。 治療: 1.無癥狀者不須治療。 2.若有呼吸窘迫、反覆的上呼吸道感染及明顯的橫隔反常運助,則應施行手術,作橫隔?B術,將橫隔以絲線縫成皺摺狀,加強其脆弱的部份,使其撐平不致發生反常的運動。
患者年齡為66歲,如做此類手術是否能行,另外,國內那家醫院做此類手術比較有經驗。
是否可行要檢查后確定,可就診北京市宣武醫院。
上海有沒有
上海胸科醫院,長征醫院都可以。

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