柴胡,川芎,南沙,升麻,知母
提問: 植物神經紊亂
●患者性別: 女●患者年齡:38●詳細病情及咨詢目的:手心發熱,腳心發熱,頭頂疼,●本次發病及持續的時間:60多天●目前一般情況:手心發熱,腳心發熱,頭頂疼,●病史:經常感覺晚上發病,前7----8年有手心發熱,腳心發熱,頭頂疼,但沒有最近嚴重,特別右手,右腳感覺明顯。●以往的診斷和治療經過及效果:植物神經紊亂。先后服知柏地黃丸,谷維素,B1,VC,效果不明顯。●輔助檢查:無
医师解答: 神經衰弱引起的頭痛,起病比較緩慢,發病前大都有精神方面的因素,如憂慮、著急、擔心等。頭痛性質多為脹痛、鈍痛、刺痛,或有麻木感。疼痛部位不定,每于疲勞、用腦過度、人聲嘈雜、情緒波動時加重,心情舒暢時好轉,可持續數月或數年。常伴有失眠、多夢、記憶力減退、注意力不能集中等癥,而且不少病人感情易激動,常煩躁,耐性差。有的還有惡心、嘔吐、心慌、早泄、遺精等。   中醫辨證論治陰虛火旺型,頭痛鈍痛,頭暈耳鳴,口干舌燥,多夢失眠,心煩懊惱,五心煩熱;舌紅少苔,脈細數。治以滋補腎陰,清心降火。方用補心丹加減,其中生地12克,玄參 12克,酸棗仁12克,知母12克,牡蠣24克,五味子6克,防風12克,合歡皮12克,南沙參1 5克,生甘草6克。   心脾兩虧型頭部隱痛,多夢易醒,心悸健忘,肢倦神疲,食欲不振,面色蒼白;舌淡苔薄,脈象細弱。治以健脾補氣,養心安神,方用補中益氣湯加減,其中黨參12克,黃芪12克,制白術10克,當歸10克,升麻6克,柴胡6克,川芎10克,紅棗7枚。   肝郁氣滯型頭痛較重,以兩側為主,與情緒波動有關,常伴有頭暈,脅肋脹痛,胸悶善嘆息,口苦納呆;舌苔薄白或薄黃,脈象弦。治以疏肝解郁為主,方用柴胡疏肝散加減,其中柴胡10克,枳殼10克,淡子芩10克,當歸10克,佛手10克,川芎10克,防風10克,菖蒲5克,牡蠣30克,甘草6克。   針灸:穴取足三里、三陰交、內關、合谷、心俞、命門。手法宜補,每日1次。

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