抗生素,激素,中耳,青霉素,局限性
提問: 前庭身神經炎
●患者性別：男●患者年齡：35●詳細病情及咨詢目的：5月至6月患感冒\咽炎, 病好后一直有偶爾的咳嗽,6月底開始出現頭暈\耳鳴癥狀,一周后癥狀嚴重,入院治療,檢查腦部ct ,腦部多普勒,頸部x光片,心血管的hotter,心電圖,微量元素均正常,查血結果為高血脂,但血糖及高密度正常,按照高血脂治療一周,癥狀無一點好轉,反而有所加重,病人除頭暈和耳鳴外并無其余不適,用過一次本海拉米(說是治暈車的針劑),效果不錯,請問如果懷疑是前庭神經炎,應該作什么檢查,確診后該如何治療,愈后如何
医师解答: 此病可做冷熱變溫試驗檢查以明確診斷。按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3個主要類型。 治療 局限性迷路炎： 1．發作期一般以藥物治療為主，如抗生素加適量地塞米松，靜脈滴注。適當的鎮靜劑，注意休息等。 2．在足量抗生素控制下行乳突手術．術中應在手術顯微鏡下仔細檢查外半規管隆凸，及鼓室內側壁，以發現瘺管。清除病變時。不宜擾動瘺管內的纖維結締組織，以免感染擴散，引起彌漫性迷路炎。病變清除后可用顳筋膜覆蓋瘺口。瘺口較大時，可選用適當大小的健康碎骨片嵌頓于瘺口，上覆顳筋膜。 漿液性迷路炎： 1．并發于慢性化膿性中耳乳突炎者，應在足量抗生素控制下行乳突手術。迷路無須 開放。急性化膿性中耳乳突炎所致之漿液性迷路炎，應以全身抗感染治療為豐，必要時行單純乳突切開水。 2．對癥治療，如安定、鎮靜。嘔吐頻繁時應適當輸液，并用適量類固醇激素類藥均，如地塞米松等?悅月費?化膿菌侵入內耳，引起迷路彌漫性化膿病變，稱化膿性迷路炎。本病內耳終器被破壞，功能全部喪失。感染可繼續向顱內擴散， 引起顱內并發癥。 化膿性迷路炎： 1.大量抗生素控制下立即行乳突手術。 2 疑有顱內并發癥時，應急行乳突手術，并切開迷路，以利引流。 3.補液，注意水和電解質平衡。
用氟美松每天15ml,加320ml的青霉素靜脈注射,口服補鉀及舒可捷,可以嗎激素應該用嗎,量是否過大,消炎藥的量是否夠,另外,能否全愈根治
用氟美松每天15ml,加320ml的青霉素靜脈注射,口服補鉀及舒可捷,可以嗎激素應該用嗎,量是否過大,消炎藥的量是否夠,另外,能否全愈根治
可以這樣用藥，積極治療有治愈的可能性，必要時可以考慮手術治療。
提問: 前庭身神經炎
●患者性別：男●患者年齡：35●詳細病情及咨詢目的：5月至6月患感冒\咽炎, 病好后一直有偶爾的咳嗽,6月底開始出現頭暈\耳鳴癥狀,一周后癥狀嚴重,入院治療,檢查腦部ct ,腦部多普勒,頸部x光片,心血管的hotter,心電圖,微量元素均正常,查血結果為高血脂,但血糖及高密度正常,按照高血脂治療一周,癥狀無一點好轉,反而有所加重,病人除頭暈和耳鳴外并無其余不適,用過一次本海拉米(說是治暈車的針劑),效果不錯,請問如果懷疑是前庭神經炎,應該作什么檢查,確診后該如何治療,愈后如何
医师解答: 此病可做冷熱變溫試驗檢查以明確診斷。按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3個主要類型。 治療 局限性迷路炎： 1．發作期一般以藥物治療為主，如抗生素加適量地塞米松，靜脈滴注。適當的鎮靜劑，注意休息等。 2．在足量抗生素控制下行乳突手術．術中應在手術顯微鏡下仔細檢查外半規管隆凸，及鼓室內側壁，以發現瘺管。清除病變時。不宜擾動瘺管內的纖維結締組織，以免感染擴散，引起彌漫性迷路炎。病變清除后可用顳筋膜覆蓋瘺口。瘺口較大時，可選用適當大小的健康碎骨片嵌頓于瘺口，上覆顳筋膜。 漿液性迷路炎： 1．并發于慢性化膿性中耳乳突炎者，應在足量抗生素控制下行乳突手術。迷路無須 開放。急性化膿性中耳乳突炎所致之漿液性迷路炎，應以全身抗感染治療為豐，必要時行單純乳突切開水。 2．對癥治療，如安定、鎮靜。嘔吐頻繁時應適當輸液，并用適量類固醇激素類藥均，如地塞米松等?悅月費?化膿菌侵入內耳，引起迷路彌漫性化膿病變，稱化膿性迷路炎。本病內耳終器被破壞，功能全部喪失。感染可繼續向顱內擴散， 引起顱內并發癥。 化膿性迷路炎： 1.大量抗生素控制下立即行乳突手術。 2 疑有顱內并發癥時，應急行乳突手術，并切開迷路，以利引流。 3.補液，注意水和電解質平衡。
用氟美松每天15ml,加320ml的青霉素靜脈注射,口服補鉀及舒可捷,可以嗎激素應該用嗎,量是否過大,消炎藥的量是否夠,另外,能否全愈根治
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可以這樣用藥，積極治療有治愈的可能性，必要時可以考慮手術治療。
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