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提問: 治療白血病有何好的辦法

医师解答: 按內科及本系統疾病的一般護理常規。 [病情觀察] 1.觀察皮膚粘膜蒼白程度,有無牙齦腫脹、肝、脾、淋巴結腫大、中樞神經系統損害等白 血病細胞浸潤癥狀。 2.觀察體溫,注意各系統可能出現的感染癥狀。 3.觀察有無出血傾向,如皮膚粘膜瘀斑,消化道、泌尿道出血、顱內出血等癥狀時,警惕 DIC發生。 [對癥護理] (一)貧血 限制活動,臥床休息,注意安全,補充足夠營養,有心悸氣促的患者可給予氧氣吸入, 做好輸血護理。 (二)出血 1.鼻出血 鼻部冷敷,用1:1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血,嚴重時用油紗條止血粉 作后鼻道填塞止血。 2.牙齦出血 保持口腔衛生,飯后漱口,或口腔護理,避免刷牙損傷粘膜。局部可用明 膠海綿止血劑貼敷止血。 3.消化道出血 可有嘔血、黑便,患者出現頭暈、心悸、脈細速、出冷汗、血壓下降時應 及時搶救,給予止血和補充血容量。 4.頭面部出血 患者有眼眶周圍瘀斑,眼底出血時應臥床休息,減少活動,按醫囑給予 及時治療。 5.顱內出血 平臥位,高流量吸氧,保持呼吸道通暢,按醫囑應用止血藥物及降低顱內 壓藥物,輸注成分血。頭部可給予冰袋或冰帽,嚴密觀察病情,及時記錄。 (三)預防和控制感染 1.保持病室環境清潔,定期作空氣消毒。大病房患者可戴口罩作自我?ぃ苊夂粑? 道感染。 2.患者白細胞低下時可采取?ば愿衾氪朧刑跫呷胛蘧嗑徊懔魘遙樂菇徊? 感染。 3.口腔護理危重者每日2次作口腔護理,經常用漱口液漱口,口腔粘膜有潰瘍時可 用錫類散涂敷,真菌感染時可涂制霉菌素甘油,每日3次。 4.保持全身皮膚清潔,特別要注意會陰、肛門的清潔,防止肛周膿腫。 5.高熱患者應執行高熱護理常規,但要避免乙醇擦洛及應用能引起白細胞減少的退熱 藥物。 6.嚴格執行無菌操作,防止院內感染。 7.遵醫囑合理應用抗生素。 [一般護理] 1.充分休息,穩定情緒,幫助患者克服焦慮、恐懼、悲觀等不良心理反應,增強治療信 心,執行?ば砸攪浦貧取? 2.給予高營養食品,以補充機體消耗,提高對化療的耐受性。 3.化療時注意?せ頰呔猜觶苊庖┪锿饃細褡袷賾靡┑拇渦頡⑹奔洹⒓亮浚鄄旎? 療藥物療效及不良反應。 4.緩解期患者仍需注意飲食和休息,避免風寒和勞累,定期復診。 【健康指導] 1.指導出院患者學會自我觀察,自我防護的知識,避免接觸有害物質。 2.堅持用藥,定期強化治療,鞏固和維持療效,定期復診,病情變化應及時就診

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