心肌,冠心病,病人,缺血性,造影
提問: 冠心病
請問一下,冠心病有那些癥狀?
医师解答: 您好: 冠心病的全名叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。由于冠狀動脈的粥樣硬化造成心臟血管不通暢，產生心肌缺血的后果稱為冠心病。冠心病常見的表現都是由不同程度的心肌缺血所造成的。 極輕的心肌缺血，可以沒有癥狀，僅僅在儀器檢查時才發現。稍重些的，經平板運動心電圖檢查會發現激烈運動后暴露出心肌血液的供需矛盾。心肌缺血再繼續發展的話，普通心電圖在病人安靜休息時也會發現有心肌缺血表現。當缺血比較嚴重時，就會出現下述癥狀： 1、心絞痛這是一種與一般疼痛不同的感受，特點是突然發作，位于胸前或胸骨后，有如重物壓迫或緊束的感覺。由于它是陣發性發作，等到病人趕到醫院時心電圖可毫無異常表現。若是典型的發作，有經驗的醫生聽完病人的描述后便能初步作出診斷，但如果病人不恰當描述就會誤導醫生作出錯誤判斷。 2、心絞痛持續不緩解，如果心臟缺血嚴重且持續，要懷疑由心絞痛發展至心肌梗塞，這時的心絞痛就不是幾分鐘，而是幾十分鐘甚至更長時間，這里需要鑒別的是胸部不適的程度和持續的時間。倘若僅僅輕微胸部不適，卻能如常地進行各種活動，往往不是心絞痛，不可能有“心絞痛發作”同時能談笑風生、高談闊論或從事其它活動的病人，所以“胸悶一發作有時會長達半天、一天”往往不是心絞痛。 但如果程度嚴重“痛”得劇烈，那怕只有幾分鐘也必須高度重視。 3、心跳不規則心肌缺血后可以誘發各種心律失常，但心律失常的病因有多種，當診斷未確定時，不應籠統地歸納為冠心病。當懷疑有冠心病時，首先應檢查是否存在冠心病的危險因素，其次是心肌缺血的證據。可作心電圖、平板運動心電圖或同位素心臟掃描檢查。無論那類型的心電圖出現的所謂“缺血性改變”都必須經專科醫生結合其它臨床資料作綜合分析，切不可將“缺血性改變”與冠心病劃等號。如果ECT有明確的局限性缺血表現，就應該進一步查找缺血的原因，常用的方法是冠狀動脈造影。如果冠脈造影正常，就要考慮是否存在冠狀動脈痙攣或引起心電圖異常的其它多種疾病。
提問: 冠心病
請問一下,冠心病有那些癥狀?
医师解答: 您好: 冠心病的全名叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。由于冠狀動脈的粥樣硬化造成心臟血管不通暢，產生心肌缺血的后果稱為冠心病。冠心病常見的表現都是由不同程度的心肌缺血所造成的。 極輕的心肌缺血，可以沒有癥狀，僅僅在儀器檢查時才發現。稍重些的，經平板運動心電圖檢查會發現激烈運動后暴露出心肌血液的供需矛盾。心肌缺血再繼續發展的話，普通心電圖在病人安靜休息時也會發現有心肌缺血表現。當缺血比較嚴重時，就會出現下述癥狀： 1、心絞痛這是一種與一般疼痛不同的感受，特點是突然發作，位于胸前或胸骨后，有如重物壓迫或緊束的感覺。由于它是陣發性發作，等到病人趕到醫院時心電圖可毫無異常表現。若是典型的發作，有經驗的醫生聽完病人的描述后便能初步作出診斷，但如果病人不恰當描述就會誤導醫生作出錯誤判斷。 2、心絞痛持續不緩解，如果心臟缺血嚴重且持續，要懷疑由心絞痛發展至心肌梗塞，這時的心絞痛就不是幾分鐘，而是幾十分鐘甚至更長時間，這里需要鑒別的是胸部不適的程度和持續的時間。倘若僅僅輕微胸部不適，卻能如常地進行各種活動，往往不是心絞痛，不可能有“心絞痛發作”同時能談笑風生、高談闊論或從事其它活動的病人，所以“胸悶一發作有時會長達半天、一天”往往不是心絞痛。 但如果程度嚴重“痛”得劇烈，那怕只有幾分鐘也必須高度重視。 3、心跳不規則心肌缺血后可以誘發各種心律失常，但心律失常的病因有多種，當診斷未確定時，不應籠統地歸納為冠心病。當懷疑有冠心病時，首先應檢查是否存在冠心病的危險因素，其次是心肌缺血的證據。可作心電圖、平板運動心電圖或同位素心臟掃描檢查。無論那類型的心電圖出現的所謂“缺血性改變”都必須經專科醫生結合其它臨床資料作綜合分析，切不可將“缺血性改變”與冠心病劃等號。如果ECT有明確的局限性缺血表現，就應該進一步查找缺血的原因，常用的方法是冠狀動脈造影。如果冠脈造影正常，就要考慮是否存在冠狀動脈痙攣或引起心電圖異常的其它多種疾病。
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