血管,吲哚,抑制,西平,心痛定
提問: 長期頭部脹痛
醫生您好： 我有病癥想向您咨詢，此癥狀已持續1年多時間。 性別：男 年齡：21 癥狀：頭部脹痛（或緊縮感） 發病過程：04年初，天氣較冷，外出回家時走的較急，到家后，就不明原因感到頭腦（后部）有輕微脹痛感，并伴有發悶，呼吸急促和唾液分泌過多的癥狀。 呼吸急促，唾液分泌過多的情況僅持續2-3日，并且是偶然出現，然后消失。轉變為單一性頭部脹痛，并且感到頭部發冷。 一個半月后，以上癥狀基本消失 目前的況狀是，頭腦后部的脹痛感（或緊縮感）只有在運動后或心情急燥時會產生，一但產生持續時間較長。一般情況下偶爾也會出現脹痛（或緊縮感）并有發悶的感覺。 最后，有一點要提到的是，在產生這種癥狀之前，我走路的速度就是比較快的，并且到家到總有頭部發脹的感覺（但不是脹痛），我想是不是因為長期走路過快，引起了血壓上升，對腦血管產生了影響才促成我目前這種癥狀？另外我應該怎樣治療呢？請醫生給予指導。 期待您的答復！謝謝！
医师解答: 你的癥狀可能和你運動或激動時引起的血管性頭疼有一定的關系，治療血管神經性頭痛可采取如下措施： 藥物治療：①血管收縮劑：麥角胺是一種強有力的血管收縮劑，適用于偏頭痛先兆期的預防。如麥角胺咖啡因，用于頭痛發作前。②鎂制劑：鎂離子能降低中樞神經系統的興奮性、阻斷交感神經節、松弛血管平滑肌、擴張血管。可用33％硫酸鎂15毫升，1日3次口服。③鈣桔抗劑：這類藥物的主要作用機制是阻滯鈣離子慢通道，抑制血小板釋放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收縮性物質而擴張血管，從而改善血管的舒縮功能。這類藥物有心痛定、吲哚洛爾、尼莫的平、腦益嗪和鹽酸氟桂嗪。④止痛劑：應用該類藥物的目的主要是減輕或消除頭痛之苦。因為該藥能與腦內的阿片受體相結合，興奮腦內抗痛系統，提高痛閡，從而呈現鎮痛效果。常用的藥物有阿司匹林、去病片、顱痛定、撤烈痛和卡馬西平。⑤抗焦慮及鎮靜劑：這類藥物能減輕患者的精神緊張和焦慮不安，抑制中樞的興奮性。如西地浮、芬那露、多慮平和氯氮草等。⑥其他藥物：有泰必利、豆腐貳、復方丹參片、吲哚美辛等，也可取得一定療效。 其他治療：生物反饋療法、血液稀釋療法、穴位注射、普魯卡因局部封閉、針刺與經絡治療等。
提問: 長期頭部脹痛
醫生您好： 我有病癥想向您咨詢，此癥狀已持續1年多時間。 性別：男 年齡：21 癥狀：頭部脹痛（或緊縮感） 發病過程：04年初，天氣較冷，外出回家時走的較急，到家后，就不明原因感到頭腦（后部）有輕微脹痛感，并伴有發悶，呼吸急促和唾液分泌過多的癥狀。 呼吸急促，唾液分泌過多的情況僅持續2-3日，并且是偶然出現，然后消失。轉變為單一性頭部脹痛，并且感到頭部發冷。 一個半月后，以上癥狀基本消失 目前的況狀是，頭腦后部的脹痛感（或緊縮感）只有在運動后或心情急燥時會產生，一但產生持續時間較長。一般情況下偶爾也會出現脹痛（或緊縮感）并有發悶的感覺。 最后，有一點要提到的是，在產生這種癥狀之前，我走路的速度就是比較快的，并且到家到總有頭部發脹的感覺（但不是脹痛），我想是不是因為長期走路過快，引起了血壓上升，對腦血管產生了影響才促成我目前這種癥狀？另外我應該怎樣治療呢？請醫生給予指導。 期待您的答復！謝謝！
医师解答: 你的癥狀可能和你運動或激動時引起的血管性頭疼有一定的關系，治療血管神經性頭痛可采取如下措施： 藥物治療：①血管收縮劑：麥角胺是一種強有力的血管收縮劑，適用于偏頭痛先兆期的預防。如麥角胺咖啡因，用于頭痛發作前。②鎂制劑：鎂離子能降低中樞神經系統的興奮性、阻斷交感神經節、松弛血管平滑肌、擴張血管。可用33％硫酸鎂15毫升，1日3次口服。③鈣桔抗劑：這類藥物的主要作用機制是阻滯鈣離子慢通道，抑制血小板釋放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收縮性物質而擴張血管，從而改善血管的舒縮功能。這類藥物有心痛定、吲哚洛爾、尼莫的平、腦益嗪和鹽酸氟桂嗪。④止痛劑：應用該類藥物的目的主要是減輕或消除頭痛之苦。因為該藥能與腦內的阿片受體相結合，興奮腦內抗痛系統，提高痛閡，從而呈現鎮痛效果。常用的藥物有阿司匹林、去病片、顱痛定、撤烈痛和卡馬西平。⑤抗焦慮及鎮靜劑：這類藥物能減輕患者的精神緊張和焦慮不安，抑制中樞的興奮性。如西地浮、芬那露、多慮平和氯氮草等。⑥其他藥物：有泰必利、豆腐貳、復方丹參片、吲哚美辛等，也可取得一定療效。 其他治療：生物反饋療法、血液稀釋療法、穴位注射、普魯卡因局部封閉、針刺與經絡治療等。
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