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醋酸,病人,壁上,口子,方法
提問: 肝葉上的囊腫要手術嗎？
我的右肝葉上有一個7*8MM的小囊肝，需要不需要手術？不手術會有什么妨礙？
医师解答: 要根據部位及性質判定。
部位：右葉上;性質：B超查是囊腫。當然B超判斷準不準確？準確度是多少？我不清楚，請答復。
比較小的肝囊腫如果沒有任何癥狀是不需要治療的，只有肝囊腫大于5厘米才進行治療。當然如果小于5厘米但是有了癥狀如合并有感染，那么也可以進行治療。對于小于5厘米的情況應該進行定期隨訪，因為有可能突然長大。 　　傳統治療方法就是開腹手術，要在腹部開一個很大的口子，在切除肝囊腫的同時切除一部分肝液，后來發展到開腹后在肝囊腫表面開一個很小的口子。這些手術方法痛苦很大，恢復時間長，病人不能夠接受，特別是有心腦血管疾病的人更不愿意進行這種傳統手術。后來我們開展了醋酸治療收到了很好的效果。 　　醋酸治療這種方法很簡單而且病人幾乎沒有什么痛苦，治療過程中用一個很細的針穿入囊腫內，把囊液抽盡后打入酒精或者醋酸，用不了半個小時就可以完成，不用開腹。但是當囊液比較大的時候，需要在X線的引導下在在肝囊腫內留入一個細的導管，這樣就避免以后多次注射。開始是進行小的局麻，接著是穿刺，再進行抽積液，之后進行醋酸注射。最后需要等待10－15分鐘，讓醋酸在囊腫壁充分和囊腫壁上皮接觸，這樣使得囊腫壁上皮完全液化壞死。30分鐘后手術完畢，病人第二天就可出院。注射的是按照一定比例經過稀釋的醋酸。